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| 군인의 PTSD 진료 |
소개
군인은 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 약물 사용 장애(SUD)라는 두 가지 주요 정신 건강 문제를 겪는 경우가 있습니다. 외상성 사건은 군 복무에서 매우 흔하게 발생하며, 이는 엄청난 정서적, 육체적 스트레스를 수반합니다. 전쟁이나 고위험 상황에서 돌아온 많은 재향군인과 현역 군인은 결과적으로 PTSD를 경험하게 됩니다. 심리적 스트레스를 해소하기 위해 약물이나 알코올에 의존하는 때도 있는데, 이는 SUD로 이어질 수 있습니다.
판단과 진료에 있어 PTSD와 SUD의 동시에 발생하는 것은 특히 어려운 문제입니다. 이러한 쌍둥이 장애를 앓고 있는 군 장병들은 증후가 겹칠 수 있기 때문에 서로 구별하기가 어렵습니다. 또한 이들을 진료하려면 의존뿐만 아니라 트라우마를 다루는 포괄적인 접근 방식이 필요합니다.
이번 시간에는 군인의 외상 후 스트레스 장애와 SUD의 복잡한 관계를 분석하여 판단의 뉘앙스를 명확히 하고 약리학적 및 진료적 접근법을 소개합니다. 또한 장기적인 회복을 촉진하기 위한 군 전용 도구에 대해서도 논의하여 군 복무 중인 사람들을 도울 방법에 대한 전체적인 그림을 제공합니다.
동반되는 외상 후 스트레스 장애 및 PTSD의 식별 및 관리
PTSD 증후 및 정의
외상성 사건에 노출되면 PTSD는 정신 질환입니다. 군인의 경우 전투, 전우의 죽음을 목격하거나 생명을 위협하는 상황을 피하는 것과 관련이 있을 수 있습니다. 일반적인 증후로는 불안감, 과잉 경계, 악몽, 방해가 되는 생각이나 회상 등이 있습니다. 이러한 증후는 정서적 피로감 외에도 일상생활과 업무 성과에 영향을 미칩니다. 외상 후 스트레스로 고통받는 사람들은 트라우마를 다시 경험하고 주변 환경과 단절된 자신을 발견할 수 있습니다.
SUD: 증후 및 정의
약물 사용 장애(SUD)의 특징은 눈에 띄는 장애나 고통을 초래하는 알코올 또는 약물 문제가 있는 사용입니다. 군인은 외상 후 스트레스로 인한 정신적, 정서적 고통을 자가 진료하기 위해 SUD에 의존할 수 있습니다. SUD의 증후는 약물 사용 조절 불능, 의무 포기, 신체적 금단 증후로 정의됩니다. SUD 대상자는 위험한 행동에 빠지고 친구나 친척으로부터 멀어질 수 있습니다.
동반 질환을 인식하기 어려움
SUD와 PTSD를 구분하는 것은 어려울 수 있습니다. 특히 한 질환의 증후가 다른 질환의 증후를 악화시키거나 가릴 수 있기 때문에 더욱 그렇습니다. 예를 들어, 두 질환에서 공통으로 나타나는 과민성 및 수면 장애는 근본적인 원인을 찾기 어렵게 만들 수 있습니다. 또한, 외상 후 스트레스 장애와 우울증을 모두 앓고 있는 사람은 낙인이나 수치심 때문에 한 가지 질환을 축소하거나 거부하여 판단 과정을 혼동할 수 있습니다. 정확한 판단을 위해서는 군인의 특수한 심리적, 정서적 경험에 관해 잘 알고 있는 전문가가 트라우마에 대한 정보를 바탕으로 철저하게 평가해야 합니다.
약물 진료 및 면담 방법론
트라우마 정보에 기반한 면담 기법
외상 후 스트레스 장애와 외상 후 우울증이 동시에 발생하는 대상자의 경우, 외상 정보에 기반한 진료는 효과적인 면담 접근법 중 하나입니다. 트라우마에 기반한 면담은 트라우마가 행동에 미치는 중대한 심리적 영향에 대한 이해를 강조합니다. 이는 군인들이 전투 또는 기타 스트레스가 심한 사건에서의 경험이 스트레스와 의존에 대한 반응에 어떤 영향을 미치는지 이해하는 것을 의미합니다. 경험에 정통한 진료사는 대상자가 오독하거나 판단 받을 염려 없이 자신의 경험을 털어놓을 수 있는 비판적이고 격려적인 환경을 조성합니다. 좋은 면담은 투명성과 신뢰에 달려 있으므로 이러한 접근 방식은 이러한 특성을 개발하는 데 도움이 됩니다.
인지 행동 진료(CBT) 두 가지 판단
인지 행동 진료(CBT)는 외상 후 스트레스 장애와 외상 후 스트레스 장애 모두에 대해 비교적 인기 있고 효과적인 진료 전략입니다. CBT는 정신 건강 문제를 야기하는 유해한 사고 과정을 파악하고 이에 도전하는 데 도움이 됩니다. 군인의 경우, 이는 군 복무로 인한 죄책감, 실패 또는 무력감에 대한 인식을 의미할 수 있습니다. 이중 판단의 경우, CBT는 고객에게 트라우마와 약물 사용 초래 요인을 관리하기 위한 실질적인 대처 전략을 제공하기 때문에 매우 유용합니다. 군 병사들은 CBT를 통해 더 나은 감정 처리 방법을 배우고 약물에 대한 의존도를 줄일 수 있습니다.
SUD 및 PTSD에 사용할 수 있는 약물
약물 진료는 종종 진료와 병행하여 SUD 및 PTSD 증후 관리에 도움을 주는 데 사용됩니다. 우울증 및 불안과 같은 PTSD 증후에 도움이 되는 약물로는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 약물이 많이 권장됩니다. 날트렉손과 아캄프로세이트와 같은 약물은 갈망을 줄이고 SUD가 다시 일어나는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다. 하지만 한 질환을 진료하는 데 사용되는 일부 약물은 다른 질환의 진료에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 PTSD와 SUD를 모두 앓고 있는 사람을 위한 처방 약은 신중하게 고려해야 합니다.
약물 병용 시 고려 사항
SUD와 외상 후 스트레스 장애가 동시에 발생하는 경우 약물을 병용하는 것은 균형을 맞추기 어려울 수 있습니다. 두 질환의 악화를 예방하기 위해 진료하는 사람은 처방된 약물이 대상자에게 어떤 영향을 미치는지 정기적으로 모니터링해야 합니다. 예를 들어, PTSD 관련 불안을 진료하는 데 사용되는 약물은 약물 의존 가능성을 높일 수 있습니다. 따라서 진료 전략은 두 질환의 정도를 고려하여 대상자의 특정 요구에 맞게 조정되어야 합니다. 일반적으로 약물, 진료, 생활 습관 변화를 포함한 종합적인 접근 방식을 통해 장기적인 회복 효과를 얻을 수 있습니다.
군 지원 시스템 및 자원
동료 지원 및 그룹 진료의 가치
동료 지원은 외상 후 스트레스 장애 및 외상 후 스트레스 장애가 있는 군인이 치유의 길로 나아가는 데 매우 중요합니다. 비슷한 사건을 겪은 다른 사람들과 자신의 경험에 대해 이야기할 때 재향군인의 위로는 더욱 커집니다. 동료 지원 그룹과 그룹 진료 세션은 사람들이 자신의 이야기를 공유하고, 대처 전략을 검토하고, 관계를 구축할 수 있는 안전한 공간을 만들어 줍니다. 이러한 지원 시스템은 정신 건강 및 약물 사용 문제가 있는 재향군인들이 고립감이라는 다소 만연한 감정을 피하는 데 특히 도움이 됩니다. 그룹 진료는 또한 책임감을 장려하고 회복의 길에서 감내할 수 있는 결단력을 제공합니다.
가족 지원 시스템 면담
가족 면담은 공존하는 PTSD와 SUD를 진료하는 데 있어 절대적으로 필수적인, 또 다른 요소입니다. 군 복무는 가족 관계에 심각한 영향을 미칠 수 있으며, 사랑하는 사람이 SUD와 PTSD를 동시에 겪고 있는 경우 정서적 피해는 훨씬 더 커집니다. 가족 면담은 소통 증진과 자신감을 회복하며 가족 구성원의 이해를 개선하기 위해 노력합니다. 이를 통해 가족은 외상 후 스트레스 장애와 PTSD의 복잡성을 이해하여 가정에서 서로를 더 잘 도울 수 있게 됩니다. 강력한 가족 지원 시스템은 사람들이 성장하고 치유할 수 있는 일관된 환경을 제공하기 때문에 장기적인 회복에 필수적입니다.
공공 군인 및 재향군인 자원
외상 후 스트레스 장애 및 외상 후 스트레스 장애를 다루는 재향 군인 및 군무원을 위해 쉽게 이용할 수 있는 여러 사이트가 있습니다. 미국 재향군인부(VA)에서 제공하는 다른 서비스 중에는 면담, 거주 진료 프로그램, 외래 진료 등이 있습니다. 또한, 다친 전사 프로젝트 및 해외 참전 용사(VFW)와 같은 비영리 단체는 재향군인의 필요에 따라 재향군인을 구체적으로 지원합니다. 이러한 프로그램은 군 장병의 전인적 회복을 강조하고 정신 건강 및 약물 사용 문제를 진료합니다. 이러한 도구를 사용하면 장기적인 회복 성공 가능성을 크게 높이는 데 도움이 됩니다.
결론
결국, 군인들 사이에서 PTSD와 SUD가 공존하기 때문에 포괄적이고 다양한 진료적 접근이 필요합니다. 여러 질병의 증후가 중복되어 서로의 판단을 복잡하게 만들 수 있으므로 정확한 판단이 중요합니다. 일단 판단이 내려지면 트라우마에 기반한 면담, 인지행동진료(CBT), 약물 진료만으로는 군대 내 PTSD와 SUD의 특수한 문제를 해결할 수 없습니다.
가족 진료, 또래 그룹, 재향군인 관련 자원 등의 지원 시스템은 회복 과정에 큰 도움이 됩니다. 이러한 공존 질환의 복잡성을 이해하고 철저한 진료 계획을 적용하면 군인들이 장기적인 회복의 길로 나아갈 수 있도록 지원하는 데 도움이 될 것입니다. 조국을 위해 복무하고 현재 정신건강과 약물 의존이라는 힘든 문제에 직면해 있는 퇴역 군인들에게는 진료뿐만 아니라 정서적, 공동체적 지원도 매우 중요합니다.
